Անզգայացում

Անզգայացում կամ անզգայացում （տես ուղղագրական տարբերությունները. հունարենից ՝-, an-, «առանց»; և α？ σθησι aisthēsis, «սենսացիա»） tradition ավանդաբար նշանակում է սենսացիա ունենալու պայման （ներառյալ ցավի զգացողությունը） արգելափակված կամ ժամանակավորապես խլված: Սա հնարավորություն է տալիս հիվանդներին վիրահատվել և այլ ընթացակարգեր կատարել առանց այն հյուծման և ցավի, որը նրանք այլապես կզգային: Բառը հորինել է Օլիվեր Ուենդել Հոլմսը, ավագը 1846 թ.-ին: Մեկ այլ սահմանում `« տեղեկացվածության անշրջելի պակաս », լինի դա տեղեկացվածության բացարձակ բացակայություն, օրինակ` ընդհանուր անզգայացնող）, թե մարմնի մի մասի տեղեկացվածության պակաս: ինչպիսին կարող է լինել ողնաշարի անզգայացնողը կամ մեկ այլ նյարդային բլոկ: Անզգայացումը տարբերվում է ցավազրկումից `արգելափակելով բոլոր սենսացիաները, ոչ միայն ցավը: Անզգայացումը դեղագործորեն առաջացնում է ամնեզիայի, ցավազրկման, գիտակցության կորուստ, կմախքի մկանների ռեֆլեքսների կորուստ և սթրեսի արձագանքի նվազում:
Այսօր ընդհանուր անզգայացում տերմինն իր առավել ընդհանուր տեսքով կարող է ներառել.
Անալգեզիա. Ցավի գիտակցված սենսացիան արգելափակում; հիպնոզ. Անգիտակցական արտադրություն; ամնեզիա. Հիշողության կանխարգելում; կաթված. Անցանկալի շարժումը կամ մկանների տոնուսը կանխելը
Անզգայացում անցնող հիվանդները սովորաբար անցնում են նախավիրահատական ​​գնահատման: Այն ներառում է նախորդ անզգայացումների պատմության և ցանկացած այլ բժշկական խնդրի հավաքագրում, ֆիզիկական զննում, անհրաժեշտ արյան պատվիրում և խորհրդատվություն վիրահատությունից առաջ:
Անզգայացման մի քանի ձևեր կան: Հետևյալ ձևերը վերաբերում են ուղեղի վրա աշխատող անզգայացումների միջոցով ձեռք բերված պետություններին.
Ընդհանուր անզգայացում. «Թմրամիջոցների կողմից առաջացած գիտակցության կորուստ, որի ընթացքում հիվանդները չեն գրգռվում, նույնիսկ ցավոտ խթանման միջոցով»: Ընդհանուր անզգայացում անցնող հիվանդները հաճախ չեն կարող ո՛չ պահպանել սեփական շնչուղիները, ո՛չ էլ ինքնուրույն շնչել: Չնայած սովորաբար ներարկվում է ինհալացիոն միջոցներով, ընդհանուր անզգայացում կարելի է ձեռք բերել ներերակային գործակալների հետ, օրինակ ՝ պրոպոֆոլ:
Խորը հանգստացում / ցավազրկում. «Թմրամիջոցների կողմից առաջացած գիտակցության ընկճվածություն, որի ընթացքում հիվանդները չեն կարող հեշտությամբ արթնանալ, բայց պատասխանել նպատակային ՝ կրկնվող կամ ցավոտ խթանումից հետո»: Հնարավոր է, որ հիվանդները երբեմն չեն կարողանա պահպանել իրենց շնչուղիները և ինքնուրույն շնչել:
Չափավոր հանգստացում / ցավազրկում կամ գիտակցված հանգստացում. Այս վիճակում հիվանդները կարող են ինքնուրույն շնչել և շնչուղիները պահպանելու համար օգնության կարիք չունեն:
Նվազագույն հանգստացում կամ անգիոլիզ. «Թմրամիջոցների պատճառած վիճակ, որի ընթացքում հիվանդները սովորաբար արձագանքում են բանավոր հրամաններին»: Չնայած կենտրոնացումը, հիշողությունը և համակարգումը կարող են խանգարվել, հիվանդները շնչառության կամ շնչուղիների պահպանման օգնության կարիք չունեն:
Հասած անզգայացման մակարդակը տատանվում է գիտակցության խորության շարունակականության վրա `նվազագույն հանգստացումից մինչև ընդհանուր անզգայացում: Հիվանդի գիտակցության խորությունը կարող է փոխվել մեկ րոպեից մյուսը:
Հետևյալները վերաբերում են ուղեղից դուրս աշխատող անզգայացումների միջոցով ձեռք բերված պետություններին.
Տարածաշրջանային անզգայացում. Մարմնի որոշակի շրջաններում ցավերի սենսացիայի կորուստ, տարբեր աստիճանի մկանների թուլացումով: Վարվում է տեղային անզգայացման հետ ծայրամասային նյարդերի կապոցների վրա, ինչպիսիք են պարանոցի բրախիային ցանցը: Որպես օրինակներ կարելի է նշել ուսերի վիրահատության միջսալկալային բլոկը, դաստակի վիրահատության համար քսուկը և ոտքի վիրահատության համար ազդրային նյարդի բլոկը: Չնայած ավանդաբար կիրառվում է որպես մեկ ներարկում, ավելի նոր մեթոդները ներառում են բնակեցված կաթետերի տեղադրում տեղական անզգայացումների շարունակական կամ ընդհատումներով վարման համար:
Ողնաշարի անզգայացում. Հայտնի է նաև որպես սուբարախնոիդային բլոկ: Խոսքը վերաբերում է Տարածքային բլոկին, որը առաջանում է ողնաշարի ջրանցքում տեղական անզգայացումների փոքր ծավալի ներարկումից: Ողնաշարի ջրանցքը ծածկված է բշտիկով, որով անցնում է ողնաշարի ասեղը: Ողնաշարի ջրանցքը պարունակում է գլխուղեղի ողնաշարային հեղուկ և ողնուղեղ: Ենթախնդիր բլոկը սովորաբար ներարկվում է 4-րդ և 5-րդ գոտկատեղի ողերի միջև, քանի որ ողնաշարը սովորաբար դադարում է 1-ին գոտկատեղի ողում, մինչ ջրանցքը շարունակում է հասնել սրբանային ողերի: Դա հանգեցնում է ցավի սենսացիայի և մկանների ուժի կորստի, սովորաբար մինչև կրծքավանդակի （խուլ գծի կամ 4-րդ կրծքային դերմատոմի մակարդակ）
Էպիդուրալ անզգայացում. Էպիդուրալ տարածքի մեջ մեծ քանակությամբ տեղական անզգայացուցիչի ներարկումից առաջացած տարածաշրջանային բլոկ: Էպիդուրալ տարածքը պոտենցիալ տարածություն է, որը գտնվում է ligamenta flava- ի տակ, և dura mater- ից `ողնաշարի ջրանցքի արտաքին շերտից）） Սա հիմնականում ներարկում է ողնաշարի ջրանցքի շուրջը:
Տեղական անզգայացումը նման է տարածաշրջանային անզգայացմանը, բայց իր ազդեցությունն իրականացնում է մարմնի ավելի փոքր տարածքի վրա: